肖某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 50岁
- 职业: 矿工
- 初诊日期: 1980年3月2日
病史
患者于1980年1月20日上夜班时，因室内煤火煤气过重，沉睡至天亮，被发现时神志不清，伴有呕吐。打开门窗后约半小时苏醒，但出现头晕、恶心、周身无力、精神萎靡、动作不灵等症状。一周后，表情痴呆，双目直视，四肢震颤，时而抽搐，问话不答，沉默无言，吐黄脓痰，饮食不能自取，双手握抱胸心，大小便失禁。经职工医院治疗半月，病情无明显好转，转至长沙某医院，检查结果如下：
- 表情淡漠
- 神志模糊
- 反应迟钝
- 四肢肌张力及膝跟反射稍亢进
- 血压: 110/70毫米汞柱
- 心肺正常
- 脑电图检查: “普遍中度异常”
- 诊断: 一氧化碳中毒性脑病
中医诊断与辨证
诊断
- 西医诊断: 一氧化碳中毒性脑病
- 中医诊断: 毒气内陷，清窍闭阻
辨证
- 证型: 毒浊内蕴，熬聚成痰，痰迷心窍
- 症状: 神志模糊、四肢震颤、抽搐、吐黄脓痰、饮食不能自取、二便失禁
- 舌象: 舌质淡红，苔黄而浊
- 脉象: 脉沉细滑