中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2015年12月9日
  • 主诉:结婚2年,夫妻生活正常,未避孕而未孕

详细病史

  • 平素情况:服用黄体酮促月经来潮,现停服,末次月经日期(Lmp):10月20日,3d净,量少,色可,有血块,伴经期前2d小腹坠胀感,经期小腹凉,平素怕冷,手脚凉,受凉后腰至膝盖冷痛,脾气急躁,体型肥胖。
  • 辅助检查:B超示:多囊卵巢综合征。造影示:左侧输卵管通而不畅。

诊断

  • 中医诊断:不孕症,肾阳虚证
  • 西医诊断:不孕症

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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