陆xx医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 24岁
- 籍贯: 江宁县
病例摘要
- 主诉: 恶寒发热、头痛剧烈、呕吐四次（呈喷射状）、不思进食、大便二天未解、小溲色赤
- 入院时间: 1月21日午时
- 入院检查:
- 神识: 不清
- 呐喊: 不止
- 面容: 微红
- 眼睛: 直翻、斜视
- 结膜: 充血
- 瞳孔: 两侧等大、对光反应迟钝
- 咽部: 充血
- 舌苔: 腻
- 脉象: 数
- 颈项: 强直
- 气管: 位置正常
- 甲状腺: 无肿大
- 呼吸音: 粗糙
- 心界: 不扩大
- 心音: 极
- 腹部: 稍膨
- 肝脾: 未扪及
- 出血斑点: 无
- 布辛氏征: (+)
- 凯氏征: (+)
- 巴宾氏征: (+)
- 血压: 105/65mmHg
- 体温: 38.4°C
- 血液检查:
- 白血球计数: 15,000/cmm
- 中性球: 84%
- 淋巴球: 16%
- 脑脊髓液检查:
- 外观: 乳白色、混浊状
- 蛋白: ++
- 涂片: 脑膜炎革蓝氏阴性双球菌