李某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 53岁
- 初诊时间: 2006年6月
病史
- 主诉: 一年前因焦虑过度，始发不寐，喜动，持续2～3天后，又出现嗜睡、纳差、倦怠、乏力、懒言、反应迟钝。
- 病程: 20余天后，又渐能饮食，出现兴奋、多食、好动、夜寐困难等症，如此每月反复。
- 诊治情况: 曾多方诊治无效。
- 既往史: 性情急躁，月经不规律年余。否认有脑外伤及精神病史。
- 辅助检查: 头颅CT、经颅多普勒等检查无异常。
现病史
- 刻见: 四肢酸软，时时欲寐，纳差，神疲，夜寐多梦，反应迟钝。
- 舌象: 舌尖红、苔薄黄。
- 脉象: 脉弦细。
诊断
- 证属: 肝郁脾虚