乙脑后遗症医案

患者信息

• 姓名：葛某某
• 性别：女
• 年龄：14岁
• 职业：学生
• 初诊时间：1970年4月

主诉

患乙脑后下肢痿软疼痛。

现病史

1969年8月患乙脑，经中西医救治后乙脑治愈，但遗留两腿瘫软无力，肌肉萎缩。虽经针灸、封闭及药物治疗，病情仍无转机。

现症

• 烦躁不宁
• 心悸乏力
• 患肢局部热痛
• 左下肢膝关节肿胀屈曲不能伸展
• 肌肉明显萎缩
• 不能行走
• 右下肢持杖可行走数步
• 口渴喜饮
• 舌质红
• 苔薄黄
• 脉细数而滑

诊断

痿证

辨证

湿热毒邪，流注经络关节，筋脉失养，气血郁闭。

治疗方案