医案整理

基本信息

  • 患者姓名:于某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 初诊日期:2004年11月26日

主诉

哮喘起于幼年,起于夏季露卧感冒之后,其后每于秋后春初之间多发,今年发作频繁。

现病史

  • 症状:夜晚哮喘加重,干咳,痰少,喉中痰鸣,痰色白,临晚形寒,夜不能寐,胸闷,口苦不欲饮,大便正常。
  • 舌象:苔黄厚腻质暗隐紫
  • 脉象:脉细滑

诊断

证属寒痰伏肺,肺气上逆,兼有化热。

治疗方案

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