毛某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 36岁
• 初诊时间: 1983年9月

主诉与病史

• 主诉: 二月前行绝育手术后，出现头蒙耳鸣，心烦不寐，脘腹胀闷，食欲不振，咽干口苦等症状。
• 病史: 饮食不节，术后过食膏粱厚味。

初诊情况

• 症状: 头蒙耳鸣，心烦不寐，脘腹胀闷，食欲不振，咽干口苦，面色萎黄，精神疲惫，喜长太息，大便量少不爽。
• 舌象: 舌苔垢腻微黑。
• 脉象: 脉滑。
• 诊断: 脾胃损伤，脾湿胃热，浊气上逆。

治疗方案