医案整理
基本信息
- 患者姓名: 周x
- 性别: 男
- 年龄: 34岁
- 住院号: 0348
主诉
头晕乏力, 牙龈出血三月。
既往史
曾去桂林地区xx医院诊为再障。住院月余, 输血服药, 诸症依然。
入院时间
75年10月
证候
- 症状: 头晕眼花, 面色淡白, 心悸自汗, 动则尤甚, 神困纳呆, 牙龈渗血, 皮肤瘀斑, 口淡不渴, 四肢不温, 便干尿清
- 舌象: 舌淡苔白
- 脉象: 脉沉细
- 实验室检查:
- 血红蛋白: 4克%
- 红细胞: 150万/mm³
- 白细胞: 1500/mm³
- 血小板: 3.2万/mm³