医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:2015年4月13日

主诉

胃脘胀满2个月余。

现病史

  • 症状:胃脘胀满,喜温按,食后胀满加重,纳差,嗳气,口干口苦,呕恶,寐差多梦,头晕,大便二三日一行,质干,小便调。
  • 舌象:舌红胖,苔薄黄
  • 脉象:脉沉弦细

诊断

  • 中医诊断:胃脘胀满
  • 西医诊断:暂无

治疗方案

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