医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2015年4月13日

主诉

胃脘胀满2个月余。

现病史

• 症状：胃脘胀满，喜温按，食后胀满加重，纳差，嗳气，口干口苦，呕恶，寐差多梦，头晕，大便二三日一行，质干，小便调。
• 舌象：舌红胖，苔薄黄
• 脉象：脉沉弦细

诊断

• 中医诊断：胃脘胀满
• 西医诊断：暂无

治疗方案