李某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1990年11月23日

主诉

• 夙有“盆腔炎”史
• 带多质稠，黄白相间
• 月经先期，量中色紫，经行腹痛
• 人工流产后阴道下血，间旬未止，量少色黯，夹有粘液
• 右少腹隐痛，腰骶酸楚

体征

• 妇科检查：右附件增厚、压痛

舌脉

• 舌黯红，苔薄腻
• 脉沉滑

辨证

• 下焦湿热
• 搏于血分
• 络中血瘀
• 冲脉不畅

治疗方案