夏xx 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：十岁
• 主要症状：疲乏无力，胃脘痞满，五心烦热，午后和食后疲乏，身热加重，食欲不振，体重增加，月经失调

既往治疗

• 治疗经历：曾请多个医院妇科、内科检查治疗无效，服用养血清热、养阴清热、理气活血等中药治疗亦无效
• 体温：波动在37.5~38.5°C

体征

• 心肺：(-)
• 肝脾：不大
• 十二指肠引流：正常
• 舌象：滑
• 苔象：白薄

诊断

• 李翰卿老师诊断：症属寒热夹杂，痰湿不化

治疗方案