杨某 食道癌复诊医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：54岁
• 就诊日期：1995年4月14日

主诉与病史

• 主诉：患者因食道癌来院复诊。
• 既往治疗情况：服用中药后，饮食顺畅，嗳气减少，精神好转。
• 当前症状：仍时感胸部闷塞，口稍干。
• 二便情况：尚可。
• 舌象：舌苔薄腻，质紫暗。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

• 中医诊断：胃虚气滞，津气两伤，痰瘀交阻。
• 西医诊断：食道癌。

治疗方案