中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2004年10月16日

主诉

腹痛、泄泻3周。

刻诊

• 症状：
  • 情绪紧张时腹部疼痛
  • 腹鸣
  • 大便泄泻，时伴有不消化食物
  • 日行4～5次
  • 胃纳尚好
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦缓
• 检查结果：
  • 粪常规检查未见异常
  • 肠镜检查：全结肠未见异常

诊断

泄泻（证属肝郁气滞，脾失健运，肝脾不和）

治疗方案