宋xx医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 2岁
• 初诊日期: 1979年9月7日

主诉

• 泄泻两月
• 伴发烧半月，体温38·5°C左右
• 多方治疗其烧始终不退
• 并见脱肛
• 消瘦
• 大便不能自控
• 有时惊抽

体征

• 舌淡苔血滑
• 脉沉细欲绝

诊断

• 病属久泻脾胃元气大虚
• 清阳下陷
• 阴火内生

治疗方案