冯某某医案

基本信息

• 患者姓名: 冯某某
• 性别: 男
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 2003年4月10日

病史

• 主诉: 右足大趾红肿热痛，3周前自行缓解。
• 现病史: 刻下，右足第一跖趾关节处隐隐疼痛，红肿，触之微热。
• 既往史: 高血脂病史。

体征

• 舌象: 苔白腻，质胖。
• 脉象: 小滑。
• 其他: 纳可，二便调。

诊断

• 中医诊断: 痛风
• 辨证分型: 热毒内蕴，痰瘀互结，兼有脾湿

治疗方案