医案整理

患者信息

• 姓名: 冯xx
• 性别: 女
• 年龄: 9岁

主诉

食欲不佳, 恶心呕吐, 厌油, 腹痛, 腹泻, 发烧, 乏力10天, 皮肤, 巩膜黄染5天。

入院时间

1979年12月10日

诊断

急性黄疸型病毒性肝炎

入院时体征

• 发育营养: 欠佳
• 脱水: 轻度
• 面色: 黄
• 巩膜: 黄染
• 肝: 肋下锁骨中线1.0厘米, 剑下3.0厘米
• 脾: 左肋下1.5厘米
• 肝功能检查:
  • 谷丙转氨酶: 306单位
  • 黄疸指数: 30单位
  • 锌浊: 12单位
  • 麝浊: 7单位
  • 碘试验: (十)

治疗方案