医案整理
基本信息
- 患者姓名:汪某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 就诊时间:1997年2月
病史
- 主要疾病:病毒性肝炎
- 治疗经历:接受土方草药及芜湖市三院住院中西医结合治疗共3个月,期间进行血浆置换疗法。
- 病情描述:黄疸日益加深,肝功能损害严重,诊断为重症瘀胆型肝炎(甲型)。
体征
- 黄疸:深度黄疸
- 面色:青灰而晦暗
- 腹部:腹胀
- 皮肤:蜘蛛痣
- 肝脏:肝肿大,肋下5.8cm
- 脾脏:轻度肿大(超声号97-0211-3)
实验室检查
- 5月6日市三院肝功能报告:
- 血清总胆红素 (TBil):342μmol/L
- 直接胆红素 (DBil):220μmol/L
- ALP:26u
- ALT:58u/L
- AST:42u/L
- γ-GT:192u
- HAV-IgM:(+)