医案整理

基本信息

  • 患者姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:27岁
  • 就诊时间:1997年2月

病史

  • 主要疾病:病毒性肝炎
  • 治疗经历:接受土方草药及芜湖市三院住院中西医结合治疗共3个月,期间进行血浆置换疗法。
  • 病情描述:黄疸日益加深,肝功能损害严重,诊断为重症瘀胆型肝炎(甲型)。

体征

  • 黄疸:深度黄疸
  • 面色:青灰而晦暗
  • 腹部:腹胀
  • 皮肤:蜘蛛痣
  • 肝脏:肝肿大,肋下5.8cm
  • 脾脏:轻度肿大(超声号97-0211-3)

实验室检查

  • 5月6日市三院肝功能报告
    • 血清总胆红素 (TBil):342μmol/L
    • 直接胆红素 (DBil):220μmol/L
    • ALP:26u
    • ALT:58u/L
    • AST:42u/L
    • γ-GT:192u
    • HAV-IgM:(+)

治疗方案

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