欧某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：6岁1个月
- 首诊日期：2014年10月12日
主诉
患儿外院明确诊断“原发性肾病综合征”，规律服用激素，平素规律复查尿蛋白阴性，无浮肿，目前服用泼尼松20mg qod，2天前出现畏冷、发热，体温38.6℃，鼻塞，流涕，咳嗽，呈阵发性连声咳，晨起尤剧，喉中痰多未咯出，气喘，口干，伴大量泡沫尿，恶心腹胀，纳稍差，尿色深黄，大便硬结，寐欠安。
体征
- 舌象：舌质红，苔黄腻
- 脉象：脉浮滑
- 查体：咽红，充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，肺部无啰音
- 检查：尿常规示：PRO：3＋
诊断
肾病综合征复发