刘某 男 45岁

初诊信息

• 就诊日期: 2009年3月21日
• 主诉: 面色青黄，形体消瘦，食欲减退，腹部胀满，周身无力
• 查体: 脾脏肿大，胁下触及脾脏约6cm
• 舌象: 舌质淡紫，苔薄白
• 脉象: 脉弦细无力
• 既往病史: 2004年确诊为乙肝，经多方治疗效果甚微
• 症状变化: 近半年来脾脏渐渐增大，2009年2月曾吐血数次，吐血后自觉脾脏缩小，腹部胀满减轻，但稍过几日，自感脾脏渐大，同样吐血之后方觉舒适

辨证分析

• 辨证: 肝气郁久，血瘀不行，损及脾气，发为积聚
• 病位: 肝脾

治疗方案