李某 消渴肾病医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 主诉：反复口干、多饮、多尿9年，加重2月
- 就诊时间：2017-05-08
- 既往史：2型糖尿病9年，口服二甲双胍治疗中
- 实验室检查：
- 空腹血糖（GLU）：5~6mmol/L
- 餐后2h血糖：8~10mmol/L
- 尿常规：尿蛋白±
- 尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）：200mg/g.cr
- 尿总蛋白/尿肌酐（TCR）：240mg/g.cr
- 血肌酐（Scr）：69umol/L
- 尿素氮（BUN）：6.8mmol/L
- 眼底检查：微血管瘤
中医诊断
- 西医诊断：糖尿病肾脏疾病（早期）
- 中医诊断：消渴肾病
- 证候：气阴两虚夹瘀证