医案整理

基本信息

• 患者姓名：林氏农妇
• 年龄：38 岁

主诉

• 经前腹痛
• 带下黄秽
• 小腹胀坠
• 月经紊乱
• 经期延长
• 量多色暗有血块
• 大便秘结
• 有接触出血
• 腰腿酸痛

体征

• 妇检发现左侧子宫角突出， 质硬， 活动
• 子宫增大、前倾
• 宫颈轻度糜烂
• B 超显示子宫底左可见 3.5cm*8cm 低回声反射

诊断

• 浆膜下子宫肌瘤

舌脉象

• 舌黯红
• 苔薄黄腻
• 脉细软

证候分析

• 证属湿热交阻， 聚而成癥

治疗方案