医案整理

基本信息

  • 患者姓名:林氏农妇
  • 年龄:38 岁

主诉

  • 经前腹痛
  • 带下黄秽
  • 小腹胀坠
  • 月经紊乱
  • 经期延长
  • 量多色暗有血块
  • 大便秘结
  • 有接触出血
  • 腰腿酸痛

体征

  • 妇检发现左侧子宫角突出, 质硬, 活动
  • 子宫增大、前倾
  • 宫颈轻度糜烂
  • B 超显示子宫底左可见 3.5cm*8cm 低回声反射

诊断

  • 浆膜下子宫肌瘤

舌脉象

  • 舌黯红
  • 苔薄黄腻
  • 脉细软

证候分析

  • 证属湿热交阻, 聚而成癥

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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