刘某医案
基本信息
- 年龄：52岁
- 性别：未提及
- 职业：教师
- 初诊日期：1997年10月12日
既往史
- II型糖尿病10余年，不规则服用降糖药
现病史
- 主要症状：半年前出现腰痛、乏力，休息后症状好转；1月前出现尿少、浮肿、纳差、腹胀、周身乏力，当地治疗无效。
体征
- 面色：恍白
- 肢体：轻度浮肿
- 脘腹：胀闷
- 饮食：不思饮食
- 口中：秽味
- 大便：3~4d1次
- 腰膝：酸软
- 夜尿：频多
辅助检查
- 血压：23/12.kPa
- 尿蛋白：（++--+++）
- 血红蛋白：70g/L
- BUN：28mmol/L
- Cr：489umol/L
- CO2CP：17mmol/L
西医诊断
- 糖尿病肾病
- 慢性肾功能不全失代偿期
- 尿毒症早期
中医诊断
- 虚劳
- 关格
- 脾肾两虚湿浊瘀血互结型