小儿侏儒症医案
患者信息
- 姓名：代某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 初诊日期：1992年3月10日
既往史
- 患儿在其母腹中时其母曾服堕胎之药，未效，后虽足月生产，但该儿出生时体重仅2.25千克。
- 出生后无奶喂养，偏嗜香脆辛辣之品，长期消化不良，身体羸弱，语言、骨骼等发育迟缓，记忆力、听力亦低下。
- 五岁时尚不会说话，8岁时身高仅75厘米，体重17千克左右。5岁至8岁三年间竟未长1厘米。
- 1988年被四川医学院诊为小儿侏儒症，经中、西药物间断治疗，其效不显。
- 10岁时，身高仅85厘米，体重同3年前比，几乎未增。
刻诊症状
- 面色：面黄肌瘦
- 身材：身材矮小
- 头发：头发枯黄稀少
- 皮肤：皮肤干燥苍黄少泽
- 语言：语言少而迟滞
- 听力：听力甚弱
- 牙齿：牙齿小而稀疏，错落不齐，齿上黄白色牙垢满布
- 口裂：口裂较大涎水时流，有臭秽之气
- 耳垂：耳垂瘦小，苍白无泽
- 眼睛：两眼目光散滞，精力不易集中
- 性格：虽好动不静，但胆怯畏生人
- 生殖器官：发育甚差
- 舌象：舌质嫩红少津，苔微黄而垢腻
- 脉象：脉象细涩无力，尤以左尺和右关部位沉取为甚
诊断
- 病因：药害胎元，先天肾气被戕，加之后天调养失宜，脾胃之气受损，气血生化乏源，脏腑失养，经脉阻滞，痰瘀蔽窍，髓海空虚，以致发育迟缓，神明被蒙。
- 治疗大法：首当健脾益气，化痰祛瘀，开启神明。