复杂性肛瘘医案

患者信息

• 姓名：某某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：水电二局工人
• 病史：平素嗜酒，十年前因外感风寒引发肛门肿痛，自行破溃流脓水，病位时溃时敛，反复发作，因外口小，脓毒旁窜形成多处脓腔，常因蓄脓而低烧，日久体质虚极竟至不能正常生活和工作。怕冷畏寒，伏天需穿棉袄。食少纳呆，气短乏力。面容憔悴，语音低微，脉细而无力，舌苔白厚腻质澹。

局部检查

• 检查部位：截石位34点距肛缘34厘米有瘘口两处，瘘口四周皮肤呈暗红色，压之有较稀薄脓水溢出，以探针徐徐纳入检查，脓腔窦道深达6~7厘米，且分层重迭，管道弯曲支岔，主管通向肛门后侧，以美兰示踪检查：内口位于齿线部6点。
• 诊断：复杂性肛瘘（左半蹄铁型伴脓腔窦道）

治疗方案