滑胎（孕后保胎）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：教师
- 婚育史：已婚，结婚4年
病历摘要
- 既往史：3次自然流产
- 此次妊娠情况：停经41天，阴道见红3天就诊
- 既往流产情况：
- 3年前停经80天B超提示未见胎心行清宫术
- 2年前停经70天B超提示未见胎心行清宫术
- 1年前停经60天B超提示未见胎心行清宫术
- 辅助检查：
- 双方染色体未见异常
- 男方精液常规未见异常
- 女方子宫附件三维B超：未见子宫纵膈及宫腔粘连
- 抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、弓形虫抗体、风疹病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒皆阴性
- 甲功五项、血泌乳素、血糖、血小板、凝血功能、抗核抗体未见异常
- 封闭抗体CD3(+),CD4(-),CD8(-)
- 治疗前症状：
- 停经39天即出现见红
- 西医给予达芙通10mg3/日、爱乐维1片/日治疗，但止血效果不明显
- 小腹坠痛，腰酸隐隐
- 纳少便干，夜尿频多，夜难入寐
- 舌红苔薄黄，脉细滑
- 妇科检查：子宫附件未见异常
- 妇科B超：宫内见0.5cm×0.4cm×0.4cm无回声，未见明显孕囊，未见胚芽胎心
诊治经过
初诊
- 诊断：滑胎
- 病机：肾气亏虚，阴虚内热，胎元不固