肺癌纵膈转移医案
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 住址：深圳南山区
- 就诊时间：2007年9月27日至2010年5月29日
病案简述
患者因反复性气促、咳嗽1年多，引致胸闷、胸痛2个月后，于2007年9月14日至9月25日入住深圳南山区人民医院。诊断为“左肺中央型支气管鳞癌合并感染，纵膈转移、淋巴肿大，左下肺阻塞性肺气肿”。住院治疗12天后，因气促咳嗽、胸闷胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗等症状未能减轻，经亲友等人介绍后于2007年9月27日到本所求治。
首诊概况（2007年9月27日）
- 头面肤色：偏黄晦
- 双目下睑胞：虫卵样粟疮（对应肛周湿毒、内痔、蛲虫为患)
- 唇口上下部位：血湿所致之疹疮（对应脾肠有伏毒，既往有经带失正史)
- 双目内角下方：陷而赤晦甚（对应脾虚肠滞、长期尿短赤浊）
- 头额及项下：自汗或盗汗（对应肠滞、肺虚表不固）
- 主诉：咳嗽胸痛、咳咯之痰带有血丝
病案分析
- 病起原因：肠滞尿浊，浊毒逆冲而致的气逆气促、咽痒咳嗽
- 既往治疗：对抗性药物的反复使用，使浊毒痰脂积于肺胸，瘀聚日久而致恶疾，病根在脾肠、二便及妇科之疾
- 住院期间CT及X光检查：射线波粒对胸肺的正邪双方都具有一定刺激，导致抗争加剧，每次检查过后，胸痛咳嗽等症状都会加重
- 治疗建议：不可滥于检查，应以呼吸能否趋于平顺、食饮睡眠是否良好、大小便排解是否畅利有序、机体是否轻松有力为健康与否的主要依据
- 整体认识：对生命现象的整体恒动、气血脏腑、身躯各部的平衡协调，切不可割裂认识，否则有顾此失彼，治标误本之嫌
- 排解机制：大便小便、汗泄及经带等是排解体内浊毒的最主要机制，呼吸食饮及睡眠是维护健康的最有效补给
- 治疗依据：应密切关注上述相关方面的变化状况，此乃鉴别治疗方药是否对症、是否有利于康复的最主要依据
- 治疗禁忌：不可迷恋于具有麻醉性、抑制性掩盖痒痛的治疗药物，应充分认识其伤害