李某眩晕医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1992年5月28日

病史

• 主要症状：眩晕目眩，两眼视物昏花，腰膝酸楚，四肢乏力，寐差，大便干结，二日一行。
• 既往病史：8年多高血压病史。

体征

• 血压：22.67/13.33kPa (170/100mmHg)

诊断

• 中医诊断：眩晕
• 西医诊断：高血压、冠心病

辨证分析

• 证型：肝肾阴虚、肝阳偏亢、肝风内动

治疗方案