医案整理

患者信息

• 姓名：武某
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2013年6月4日

主诉

月经愆期半年余。

病史

• 产后月经周期愆期
• 无痛经
• 经血色鲜红紫，有血块，量多
• 经行之时头晕，腰酸
• 汗出不多，胃纳一般
• 大便略干，一日一解

体征

• 神清，气平
• 面色偏白
• 形体略胖

诊断

• 中医：月经后期
• 西医：月经失调

辨证

气阴不足

治疗方案