舌红苔干

52岁女性，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左手无脉，左颈动脉收缩期杂音，左上肢血压测不出，右上肢血压160/90mmHg，左上肢疼痛剧烈，心悸、头晕、头痛、视力模糊，入夜不安，乱梦频频。舌尖红、苔薄黄，舌缨线存在。右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，辨证为肝郁血瘀，以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及，左上肢疼痛减轻，面部色素沉着始退，舌转淡红，左手脉弱，右手脉细涩。三诊见汗出已退，左手脉弱，精神萎靡，怕冷，舌淡红苔薄白，右手脉细。四诊见左手脉明显可及，偶有麻木，舌红苔薄且干，右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。

29岁男性，主诉肺痨2年，久咳痰黏色绿气腥，痰中带血，胸脘饱闷，饥不欲食，口干苦喜冷饮。舌红苔薄白，脉浮弦而数。中医诊断肺痨，病机为肺损络伤，肺胃热炽，燥热伤津，复染痨虫。

15岁男性，咽部干涩痒痛5年，伴面色晦暗，声音稍哑，夜间烦热，寐中盗汗。舌红苔干，脉沉细数。喉核肿大，表面有疤痕，触之有脓性分泌物，咽部微红肿，肌膜干燥。诊断为虚火乳蛾，证属阴虚火旺，上灼咽喉。

患者年龄51岁，女性。主诉口舌溃疡反复发作20余年，加重3个月。体征见面色萎黄少华，形体羸瘦，神疲乏力。舌体有多个溃疡，周围色红，舌红、苔微黄而干。脉象细。中医诊断为气阴两虚、热毒上炎。病因病机为热毒上炎，气阴两虚。四诊信息包括望诊面色萎黄、舌红苔黄干，闻诊未提及，问诊见口疮反复、灼痛难忍，切诊脉象细。

女，47岁，胃脘痛5年，胸脘灼热如燎，胃脘胀痛，心悸心烦，恶心呕吐，口渴唇燥，头晕失眠，困乏易倦，四肢无力，大便燥结2~3日一行，面色㿠白，形体消瘦，精神萎靡，舌质偏红而干，脉结代。萎缩性胃炎，心之气血两亏，胃土失濡。

女，45岁。胃脘部胀闷疼痛，便秘，持续半年；血脂高，持续1个月。形体偏胖，肤色偏黑，面部嘴阔唇厚，颈部较粗短，皮肤干燥，不易汗出。怕风，胃冷感，炎夏遇冷则肩背酸重。口干欲饮，口味异味，大便干结，3日～4日一行，小便黄。舌红，苔黄偏干，脉弦。

刘某，男，58岁，舌尖麻木、头晕1月。舌质暗红，苔薄白而干，脉象弦细而紧。中医诊断中风先兆，辨证肝肾阴虚，肝风内动。病程1月。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名：食管贲门失弛缓症，证型：肝郁化火，耗伤气阴。望诊：舌质红、苔白而干。闻诊：未提及。问诊：胸胁胀满不舒，进食则胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。切诊：脉沉细数。

患者33岁，女性。主诉带下污浊如黑豆汁，连绵不断，有腥臭，病程半年余。伴随症状包括头目眩晕、心烦失眠、腰酸腿软、手足心热、潮热盗汗、面红颧赤、口干不欲饮。舌红苔少而干，脉象细数。中医诊断为带下，证属阴虚内热。病因病机为阴虚内热，虚热迫血，出血受火热煎熬而成。

三十四岁女性，主诉燥咳、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。中医病名：孕妇燥咳。证型：燥气犯肺，肺气郁而失和。病因病机：秋燥侵犯肺部。舌边尖红，苔薄白而干。脉象：右脉浮滑搏指，左脉弦滑数。症状包括背寒、干咳、咳无痰、喉痒、胁疼、气逆、嘶哑、胎动不安、大便燥结。次诊见咳嗽减轻、咯痰松动、大便五日不通、脘腹胀满、口干喜饮、不能纳谷、脉数、舌边尖红。三诊见大便通畅、腹胀缓解、左胁微痛、口燥已除、胃能消谷、脉数渐减、舌红渐淡。

24岁女性，主诉少腹坠胀、白带增多半年，病程半年。中医病名属症瘕，证型为阴虚湿毒瘀阻下焦。舌质红瘦小，苔薄黄干，脉细数微涩。兼有手足心热、喜汗出、口干口苦、腰膝酸软、睡眠不佳、小便黄。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名食管贲门失弛缓症，证型肝郁化火，耗伤气阴。精神抑郁，胸胁胀满不舒，进食后胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。舌质红、苔白而干，脉沉细数。

患者年龄46岁，男性。主诉失眠，病程20余年，需服安眠药方能入睡。主要症状包括面色发青，头晕目眩，心烦急躁，夜寐梦多，纳食不香。舌红苔白且干，脉弦滑且数。中医诊断为肝胆郁热，气机阻滞，热扰心神。

患者30岁女性，主诉咽喉疼痛2年，加重1天。病程较长，反复发作，伴声音嘶哑、异物感。神志清楚，精神不畅，语音粗重，面色潮红，咽喉疼痛似有异物，微咳痰稠，喜饮水。舌红，苔白黄，脉细数。诊断为乳蛾阴虚火旺证。

患者40岁，男性。右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜寐梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。中医诊断为肝热阴伤气机阻滞，络脉失和。病因病机为情志不遂，肝郁日久，化火伤阴。望诊见舌红瘦，苔白而干。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见右脉弦细滑，左脉弦细。

患者58岁，男性。神疲乏力，口干欲饮，脉细弦，舌红，苔光而干、中裂。中医病名：甲状腺转移癌。证型：气阴两虚，痰瘀互结。病因病机：久病及手术、放疗后气阴两伤，痰瘀凝结。望诊：舌红，苔光而干、中裂。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，口干欲饮。切诊：脉细弦。

患者33岁，月经愆期半年余。经血色鲜红紫，有血块，量多，经行头晕，腰酸。面色偏白，形体略胖。舌红苔薄有裂且干，脉小弦。中医诊断月经后期，辨证气阴不足。复诊时舌红苔剥略干，脉左寸细弦。病机为气阴不足，肝木有余。

刘某，男，79岁，低热1个月，胸痛，心烦不欲食，手足心热，汗出较多，精神不振，短气懒言，面色苍白无华，舌质红，苔白少津，脉虚数。辨证为气阴两虚，卫外不固之发热。

患者46岁，女性。颈瘿右侧，大如胡桃，情绪不稳诱发，病程数月，月经错乱。舌苔白而黏，脉弦。中医诊断为气瘿，证型为气郁痰阻。情绪不稳为病因，气机郁滞，痰浊壅结，致瘿肿及月经失常。舌象白而黏，脉弦，提示气滞痰凝。二诊见舌红苔干，提示阴液受损。

4岁男童，发热、咳嗽、咽痛1周。神志清晰，略显烦躁不安，唇干，鼻燥无涕，舌质澹红，苔薄白而干，指纹红色，已过气关。中医诊断为咳嗽（风燥袭肺）。病因为外感风燥，病机为风燥袭肺。