王某 慢性肠炎医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：王某
  • 性别：女
  • 年龄：75岁
  • 日期：2004年8月19日
  • 病志号：04081955

• 主诉：

  • 常食后腹胀腹泻

• 西医诊断：

  • 慢性肠炎

• 现病史：

  • 近日因起居、饮食不慎，腹泻加重，泻下稀薄，倦怠嗜卧，头微痛

• 舌脉：

  • 舌略淡苔白满舌
  • 脉弦缓

• 中医诊断：

  • 证属湿伤脾胃，清浊不分

治疗方案