王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊时间：2005年3月8日

主诉

胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半月。

现病史

• 半个月前：因情绪波动，致胃脘闷胀甚，牵连两胁，伴纳呆，时有烧心，呃逆，心烦起急，口干口苦，眠差梦多，乏力健忘。
• 末次月经：2月15日，周期正常。
• 大便情况：干稀不均。
• 既往诊断：2004年底被当地医院诊为胃下垂。

辨证

• 辨证：肝郁犯胃，脾气虚弱。

治疗方案