医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1976年9月4日
• 职业：农业劳动

主诉

• 患者四年前冬季因平整土地汗出当风，骤患腰腿疼痛，曾服中药治愈。此后，双下膝部每逢秋冬则隐隐作痛，未能继续治疗。
• 近半年来发作频繁，疼痛逐渐加重，以致卧床不起；膝部疼痛明显，红肿发热，活动僵硬，翻转困难。

伴随症状

• 胃纳尚可
• 睡眠欠佳
• 大便干
• 小便黄

体征

• 舌苔薄黄
• 脉细弦数

辨证

• 证型：风寒阻络，郁久化热

治疗方案