偏瘫(脑栓塞后遗症)
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:52岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1999年4月15日
主诉
患者患高血压病10余年,未认真治疗,只于头晕等症状较重时间断服用复方降压片。2月9日清晨突感头晕、头痛,全身无力,右侧肢体不能活动,经急诊脑CT检查提示“脑栓塞”。经住院给予静脉滴注甘露醇、曲克芦丁、肌苷等病情控制,症状减轻,头痛缓解。出院后继续服用曲克芦丁、消栓通络片和消栓再造丸,症状无进一步好转。
现病史
来诊时见患者右侧上肢下垂,表情呆板,口角向左偏,右侧鼻唇沟变浅,口角流涎,伸舌右偏,行走右腿拖地,言语不清,自诉头晕,右侧肢体麻木,活动不灵,纳食一般,二便尚调。
体征
- 舌象:舌暗、苔薄腻
- 脉象:脉弦细涩
诊断
- 病名:中风后遗症,偏瘫
- 证型:气虚血瘀,风痰阻络