柳某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1966年4月

主诉及病史

患者胃痛已一年余，起初因饮食不节引起。主要症状为饭后上腹部疼痛、胀满，伴有嗳气、吞酸。经服中药后症状有所缓解，但仍有胃痛发作，伴有恶心、吞酸、大便不调，有时溏便，日解1~2次。少腹部发凉，喜热饮，身畏寒，神疲，气短，语声低沉，面黄体瘦。

舌脉象

• 舌苔：薄白腻
• 舌质：澹
• 脉象：沉细

辨证

【辨证】 脾胃虚寒

治疗方案