腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 籍贯：上海
- 初诊日期：2015年8月17日
- 结束治疗日期：2015年9月28日
主诉
腰痛伴左下肢麻痛2年，加重半年。
现病史
患者2年前无诱因出现腰痛，左下肢疼痛、麻木，就诊于上海某三甲医院，诊断为“腰椎滑脱症”，予以针灸、推拿及输液等治疗，症状好转。近半年症状加重，至多家三级医院就诊，均建议手术治疗，患者拒绝。经介绍来诊。
体检
- 腰背部肌肉僵硬
- 腰4、腰5棘突左侧(+)
- 腰4、腰5棘突间可触及阶梯样改变
- 直腿抬高试验左侧60°(+)、右侧(-)
- 加强试验双侧(-)
- 左侧膝腱反射及跟腱反射下降，右侧正常
- 左下肢肌力Ⅳ级
- 左小腿外侧浅感觉减退
- 腰椎活动度：前屈60°，后仰0°，左侧屈10°，右侧屈20°，左旋10°，右旋20°
辅助检查
2015年8月17日腰椎X线片（图1-5-31）：腰椎棘突左偏，腰4、腰5椎间隙变窄；腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ-1级，腰4向前滑脱I度。
诊断
腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）