中医医案
基本信息
- 患者姓名：陈××
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1979年7月14日
主诉及病史
- 主诉：全身关节疼痛已两个多月。
- 既往病史：去年曾患风湿性关节炎，并并发风湿性心肌炎，当时血沉快(52毫米/小时)，心电图不正常。经在我院服中药治疗数月，关节炎及心肌炎症状均消失，血沉及心电图均正常而恢复学习。
现病史
- 症状：近两个月来，天多阴雨，全身关节均感疼痛，两膝怕冷，疼痛加重，走路吃力，肩部发沉，纳差。
- 舌象：舌质略红，舌苔白腻。
- 脉象：脉象沉弦细。
诊断及辨证
- 诊断：痹证。
- 辨证：风寒湿三气杂至而致之痹证。