左下胸膜炎积液医案
基本信息
- 患者姓名：康某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：职员
- 住院号：6320
- 入院日期：1964年7月8日
病史
- 主诉：突然发热，随即左胁疼痛8天。
- 详细病史：8天前突然起病，发热恶寒，发热在夜晚更甚，左胁肋疼痛逐渐加剧并出现谵语（其爱人代诉）而来门诊，并立即收入院治疗。
现症
- 发热：夜甚早凉，时时背微恶寒。
- 汗出：微汗出。
- 体征：体倦怠。
- 消化系统：口苦，口干不思饮，腹泻风泡状大便，每日2~3次。
- 疼痛：左胁肋疼痛牵连左肩关节亦痛，呼吸和咳嗽时更甚。
- 小便：小便短黄。
- 体态：形体偏瘦，面目微黄。
- 舌象：舌苔白腻厚滑。
- 脉象：脉浮滑而数。
- 西医诊断：左下胸膜炎有少量积液。
辨治
- 辨证：湿温证气卫两感，波及营分，有逆传心包之势。