王某医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2006年12月4日
主诉
胚胎停育清宫术后出血月余。
病史
- 2006年11月1日：因“停经4个月，发现胚胎停育”行清宫术，术后出血至今未止。
- 去年：曾于孕2个月时胚胎停育而行清宫术。
现病史
- 现症：出血量少，色黯，无腹痛，自觉乏力，纳眠可，二便正常。
- 辅助检查：阴道超声示子宫前位，大小52mm×38mm×50mm, 内膜厚4.2mm, 边界毛糙，回声欠均，左卵巢33mm×18mm, 右卵巢30mm×17mm, 内见多个小卵泡回声，但未超过10个。
舌脉
- 舌质：澹黯
- 苔：白
- 脉：细弱
中医诊断
- ①恶露不绝
- ②滑胎
西医诊断
- ①流产后出血
- ②复发性流产
辨证
肾脾亏虚，兼有瘀滞。