水肿2（皮肌炎合并妊娠肾炎）
患者信息
- 姓名：庞某
- 性别：女性
- 年龄：29岁
- 职业：工人
- 病例号：C123591
- 初诊日期：1979年4月20日
主诉
下肢水肿、蛋白尿2月余。
病史
- 1970年：因居处潮湿发现四肢水肿，步履不稳，继之全身暴露处皮肤紫红肿痛，脱皮，脱发，尿肌酸、肌酐增高确诊为皮肌炎。
- 几年来：经皮质激素治疗，皮损恢复，病情好转，但遗有面部及上肢肌肉轻度萎缩。
- 1978年10月：结婚。婚后4月妊娠，出现下肢水肿，尿液混浊，镜检尿蛋白()→（卅），白细胞5~10个，红细胞满视野。
- 会诊情况：皮肌炎系结缔组织病，且又并发急性肾炎，劝其终止妊娠，患者拒绝，寻中医治疗。
现症
- 腰酸膝软
- 小便混浊，甚至黄赤
- 下肢可凹性水肿
- 乏力纳差
- 晨起恶心，偶或呕吐
- 尿蛋白（卅）
- 红细胞大量
- 现服强的松5mg/日
舌脉
- 舌边红
- 苔薄黄
- 脉弦滑
辨证立法
肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。治拟益肾滋阴，利水清热，凉血止血。方宗六味地黄汤合四生丸加减。