医案8：肝硬化、胃溃疡合并消化道出血
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2010年9月27日
主诉
排柏油样便6小时。
病史
- 既往病史：肝硬化、胃溃疡病史两年。
- 发病经过：1天前饮酒后，感胃内不适，未治疗，6小时前排柏油样便1次，量约400g,不成形，未注意，在家休息，1小时前再次排柏油样便1次，量约200g,伴心慌，汗出，乏力。
- 舌象：舌质红绛，苔白薄。
- 脉象：脉数。
- 西医检查：胃镜检查结果：十二指肠球部溃疡并活动性出血。
中医诊断
- 诊断：便血
- 证型：热迫血溢证
西医诊断
- 诊断：肝硬化、胃溃疡合并消化道出血