贾某过敏性紫癜肾炎医案

基本信息

• 患者：贾某，女，7岁
• 初诊日期：1994年3月14日

主诉与现病史

• 主诉：镜下蛋白尿、血尿6个月
• 现病史：6个月前，出现双侧下肢皮肤紫癜，继而出现镜下蛋白尿、血尿，经北京市某医院诊断为“过敏性紫癜肾炎”。经中西医结合治疗后，双侧下肢皮肤紫癜消失，复检尿常规无明显变化，为求进一步治疗来我门诊。

初诊情况

• 症状：手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数
• 检查：尿常规：蛋白(+++)，红细胞：满视野
• 中医诊断：尿血（热毒内蕴）
• 西医诊断：过敏性紫癜肾炎

治疗方案