医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：1998年10月23日
主诉
左胁肋部皮肤疱疹半个月。
现病史
- 发病时间：半个月前
- 主要症状：左侧胁肋部疼痛，起红色疱疹
- 既往治疗：输液、服用维生素B类、中药汤剂，治疗效果不明显
- 就诊前一日症状：脘腹胀满，大便不通，口服甘露醇后排出稀便
- 现症：皮肤散在红色疱疹，有渗出、疼痛，大便干，小便可
既往史
- 饮食习惯：喜食辛辣、油腻食物
- 排便情况：长期便秘
辨证
- 病因：外感风热或内有胃肠湿热，积于血分，郁于肌表
- 病机：患者平日喜食辛辣、油腻食物，长期湿热蕴结中焦，加之大便不通，热邪不得出，日久以致热邪发于肌表
中医诊断
- 诊断：缠腰火丹（湿热痹阻）
西医诊断
- 诊断：带状疱疹