医案整理

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 疾病：痿证（中毒性脑病）

主诉

中毒性痢疾后四肢瘫痪26天。

病史

• 发病时间：1978年9月1日
• 症状：脓血便，体温36.8℃，无昏迷，持续3天后不会说话，四肢活动困难。
• 病程：13天后脓血便消失，但颈软头抬不起来，腰软不能坐，四肢瘫痪，不会说话。
• 就诊时间：1978年9月26日

体征

• 面色：苍白
• 颈软：头抬不起来
• 腰软：不能坐
• 四肢：瘫痪，不能主动运动，双手半屈状
• 语言：问话不会回答

治疗方案