王姓男医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 病程：风心病10余年

主诉及病史

• 主诉：近1周来，始则咳嗽喘促，继则咯血。
• 既往史：患风心病已10余年。
• 治疗情况：曾用抗感染、强心、止血等药，出血尚未控制。

症状

• 咯血：色或红或紫。
• 胸痛：气急。
• 心悸：心悸。

舌脉象

• 舌象：舌上有瘀斑。
• 苔象：苔薄。
• 脉象：脉弦结代。

诊断

• 病因：心体受损，宿瘀内停。
• 病机：复因咳喘震损肺络，咯血以作。

治疗方案