乳痈(急性乳腺炎)医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:27岁
- 初诊日期:2005年4月7日
主诉
右乳疼痛1周。
病史
患者产后1月余,因工作急需出差2日,未哺乳,回家后开始感右乳疼痛,逐渐加重,以胀痛为主,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅。在当地医院查血常规:白细胞11.7×10°/L, 中性粒细胞78%,给予先锋霉素Ⅴ治疗,效果不好。近2日开始出现发热,体温最高达37.9℃,全身不适,口干,纳差,大便干结,尿黄。
体征
- 右乳:较左乳明显肿大,局部皮肤发红、有压痛,无波动感。
- 舌象:舌质红,苔薄黄。
- 脉象:脉弦数。
诊断
证因:乳汁瘀积,外感邪毒。