热毒阻络

患者40岁，女性。主要症状为双臂、背部硬结、色暗，局部皮肤硬结、疼痛，身有疤痕。病程两年余。中医病名结节性脂膜炎。证型肾阳虚损、痰瘀互结。面色萎黄，舌苔白质紫，脉沉细。舌苔白，舌质紫，脉沉。

刘某，男，27岁，左乳突痛继现同侧面瘫1周余，神情焦躁，面色无华，耳后间现阵痛隐隐，左侧乳突触痛，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，示齿、鼓腮、吹哨欠佳，口角歪右，味觉减退，舌澹苔薄腻，脉浮稍数，中医诊断面瘫（热毒阻络）。

75岁女性，周身多关节肿痛4年，加重半年，晨僵>1小时，活动后缓解，伴颞颌关节、骶髂关节疼痛，行走、翻身、弯腰、蹲起受限，双肩抬举受限，双手持握不稳，双足多足趾畸形，周身乏力，怕风畏寒，头晕，口干眼干，视物模糊，咳嗽咯痰，夜眠差，夜间多汗，夜尿频，偶有尿急尿痛。痹证，证属热毒阻络，肝肾亏虚，肝肾亏虚，气机不利。面色苍白，舌质红，舌苔薄白，脉细数。闻诊无特殊，问诊有周身关节疼痛、晨僵、乏力、口干、夜汗、夜尿频，切诊脉细数。

患者年龄7岁，主要症状为间歇性发热及腹部红肿块，病程2年。中医病名结节性脂膜炎，证型热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉滑。左下腹部可见弧形红斑浸润，触痛明显。体温37.2~38.2℃，腹部红肿块反复发作，伴有发热。舌象薄黄，脉象滑。病情反复发作，多次复发后经治疗缓解，最终痊愈。

71岁男性，主诉头昏、全身乏力、尿频，病程2年。中医诊断气血双虚、热毒交阻，后转为气虚外感风寒、脾失健运、热毒灼津伤阴、病久脾肾两虚、脾气亏虚、热毒阻络。望诊面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，舌质红、舌苔黄腻，后转为舌质澹红、舌苔白，再转为舌红、舌苔黄厚腻，再转为舌质澹红、舌苔白腻，再转为舌暗红、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细，后转为脉细，再转为脉细弦，再转为脉弦细。

患者71岁，男性。初诊时症状为目黄、身黄、尿黄，上腹部胀痛。现症见头昏、全身乏力、尿频、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。腹部B超示胰头低回声包块，B超提示胰头癌并腹腔淋巴结肿大。二诊舌质澹红，舌苔白，脉细。三诊舌红，舌苔黄厚腻，脉细弦。四诊舌质澹红，舌苔白腻，脉弦细。五诊舌暗红，舌苔黄腻，脉弦细。诊断为胰腺癌，中医病名属症积，证型为气血双虚、热毒交阻，病因病机为气血亏虚、瘀毒交阻。

患者男性，60岁。主诉双手掌指及近端指间关节肿痛3月余，加重1周。晨僵持续3小时以上，体温38.1℃，口干口渴不欲饮，小便黄量少。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。双腕关节触之发热，压痛(+)。关节肿痛伴活动欠利，累及肩、肘、膝关节。实验室检查示血沉升高，类风湿因子阳性，C-反应蛋白升高。

患者28岁，女性。右乳肿痛半月余，以胀痛为主，间或刺痛，伴发热、头痛、心烦、口渴、恶心欲吐、纳差、尿黄、大便干。右乳肿大，压痛(+)，无波动感。末梢血白细胞升高。中医辨证为热毒壅盛。

患者年龄21岁，男性。主诉双足趾疼痛、发热13年不愈，症状包括足趾色黑、肿胀。舌红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为脱疽，证型为气虚血瘀，热毒阻络。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉弦细数。

患者7岁，男性，间歇性发热，腹部红肿块病程2年。左下腹部弧形红斑浸润，暗红色，触痛明显，舌苔薄黄，脉滑。辨证为热毒阻络，气滞血瘀。

女，27岁，右乳疼痛1周。乳汁瘀积，外感邪毒。右乳肿大，皮肤发红、压痛，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

女性，23岁，产后20天，右乳胀痛，哺乳时加重，乳汁分泌不畅。发热、全身不适、心烦、纳差、大便干结、尿黄。右乳肿大、发红、压痛，无波动感。白细胞升高。肝气不舒，胃热蕴滞，阻于阳明胃经及足厥阴肝经。

患者8岁，女性。全身皮肤紫斑，斑色鲜红，膝关节疼痛，鼻衄，高热，烦躁，口腔溃烂。中医病名红蝴蝶疮，证型热毒炽盛。舌红绛，苔黄糙而干，脉弦滑数。外感热邪，日光曝晒，热毒入里，阻于脉络，外发肌肤。

刘某，男，27岁，左乳突痛，继发同侧面瘫1周余。神情焦躁，面色无华，耳后阵痛隐隐。左侧乳突触痛阳性，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，味觉减退。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。中医诊断面瘫，证属热毒阻络。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。舌澹苔薄腻，脉弦缓。舌澹，苔薄白，脉缓。舌澹红，苔薄润，脉平。

林某，7岁，腹部反复红肿疼痛，发热，病程反复。左下腹部弧形红斑浸润，暗红色，触痛明显。舌苔薄黄，脉滑。复发性热病性结节性非化脓性脂膜炎。证属热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉滑。

患者年龄7岁，主要症状为腹部反复红肿、疼痛，伴有发热，病程较长。中医病名恶核，证型热毒阻络，气滞血瘀。舌苔薄黄，脉象滑。再次发病时舌苔黄腻，脉象滑带数。局部红斑浸润，触痛明显，体温轻度升高。病程反复，发作间隔逐渐延长，最终未再发作。

患者年龄40岁，女性。主诉双臂硬结，色暗，疼痛缓解，身有疤痕两年。中医病名脂膜炎，证型肾阳虚损，痰瘀互结。舌象苔白质紫，脉象沉细，面色萎黄。病程两年，久病入血，久病伤肾，病因病机为肾阳虚损，痰瘀互结。

患者男，7岁，发热，两腮肿痛，病程三四天。两腮弥漫性肿胀，局部压痛，舌苔薄、微黄，脉浮数。外感瘟毒，阳明、少阳蕴热，热毒阻遏经络。

患者年龄72岁，女性。四肢多关节肿痛伴晨僵反复发作16年，加重1个月。四肢多关节肿胀，疼痛剧烈，晨僵大于半天，活动受限，乏力，多汗。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。中医诊断为痹证，证属热毒阻络，气血两虚。病机为脏腑蕴热，复感外邪，热毒血瘀痹阻经脉，耗伤气血，致关节肿痛、变形、乏力、贫血。

患者33岁，女性。四肢关节红肿热痛，伴身热烦躁，汗出不解，咽痛口渴，便干尿黄。舌红、苔黄、脉数。病程半年，风湿性关节炎急性发作。中医病名热痹，证型风湿热毒，经络壅滞。病因病机为风湿热毒壅阻于经络关节，气血郁滞不通。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见关节红肿热痛、身热、咽痛、口渴、便干尿黄，切诊见脉数。