芳香化浊清热凉血治疗腹型过敏性紫癜医案
案例基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 初诊日期：2008年12月6日
主诉
反复双下肢皮肤出现紫癜11天。
现病史
- 发病前25天：患感冒，治愈。
- 11天前：双下肢皮肤出现紫癜，对称分布，大小不一，伴瘙痒感。
- 治疗经过：当地医院诊断为过敏性紫癜，口服扑尔敏、芦丁片，静脉滴注维生素C、静脉注射葡萄糖酸钙等药物治疗后，紫癜逐渐消退，期间曾出现发作性腹痛，8天后，上述症状均逐渐消失。
- 昨日：双下肢皮肤再起紫癜，伴腰部疼痛，无腹痛、关节痛，遂来诊。
体征
- 皮肤：双下肢皮肤散在大小不等紫红色紫癜，对称分布，以外侧多见，高出皮面，触之碍手，压之不褪色。
- 咽部：红肿，右侧扁桃体Ⅱ度肿大。
- 腹部：腹软，腹部轻度压痛，以脐周及下腹部为甚。
- 双下肢：中度凹陷性浮肿。
- 舌象：舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断
过敏性紫癜
中医诊断
湿浊性紫癜，湿热瘀浊互结为患