高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1985年9月15日
主诉
胸闷5月余
现病史
- 患者以胸闷、脉搏有间歇，于1985年4月和6月两次住院治疗，住院号：168479。
- 心电图曾先后出现交界性心律，左房心律、Ⅱ°房室传导阻滞（文氏型）、窦性心动过缓伴心律不齐。
- 诊为心肌炎，先后予抗生素、激素、改善心肌代谢药物和抗心律失常药物治疗，效果不佳。
- 于1985年9月15日转中医治疗。
诊查
- 除胸闷气短易“感冒”外，伴咽部堵闷。
- 常发“吭、吭”声则略舒（与张氏医案的咽中发紧，发闷类似）。
- 脉结，舌澹红苔白。
辨证
气虚下陷