电光眼炎医案
患者信息
- 姓名：周树敏
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 住址：奔牛镇粮食局
- 职业：炼铁炉前工人
- 门诊号：19211号
- 初诊时间：1958年11月21日下午一时
主诉
- 上午10时30分左右突发畏光流泪，眼球及头颞部疼痛，坐立不安，未进饮食。
体征
- 眼外部检查：两目外状无异常变化。
- 眼内检查：眼内结合膜充血(+++)严重，角膜有溷浊，瞳孔缩小，分泌物甚多。
诊断
- 电光性眼炎
初诊治疗
- 治疗时间：1958年11月21日下午
- 治疗方法：给予鲜人乳3毫升，梅片一厘调和，两小时内点20多次。
- 治疗效果：当时减轻疼痛能自由睁闭(右视力0.6，左视力0.8)，病者自动离院。
复诊情况
- 复诊时间：1958年11月22日上午10时
- 主诉：昨日治疗后疼痛显着减轻，夜间照常点药30多次，次晨起床，自觉症状近于消失，因视力尚感轻度模煳，故来复诊。
- 检查：球结合膜充血轻微，左眼视力1.2，右眼视力1.0。
- 治疗调整：嘱再用人乳散点眼，改为每小时点滴两次。