乳痈案 - 翁保祥治

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 主诉：左乳红肿疼痛1月余

病史

• 发病时间：1月前
• 诱因：进食大量咸鹅肉等大发食品
• 症状：
  • 左乳红肿
  • 疼痛，时有跳痛
  • 微热
  • 口干喜饮
  • 纳谷欠香
  • 痛难入眠
  • 大便难解，3~4天一行
  • 小便黄
• 体征：
  • 左乳红肿灼热，触痛明显
  • 内侧乳晕部按之应指
  • 左腋下可触及肿大淋巴结
• 体温：38.1℃
• 辅助检查：
  • 血常规：白细胞计数10.2×10°/L, 中性粒细胞79%

初诊

• 日期：未提供
• 诊断：急性乳腺炎

治疗方案